Тепловой удар при беременности – первая помощь и лечение

Тепловой удар или гипертермия — это состояние, возникающее после перегрева. Из-за изменения терморегуляции нарушаются обменные процессы в организме, что приводит к обезвоживанию, сгущению крови и перепадам артериального давления. Особенно опасно повышение температуры для людей, в анамнезе которых сердечно-сосудистые заболевания, повышенная свертываемость крови, а также для малышей и беременных.

Что такое тепловой удар?

Терморегуляция контролируется ЦНС. Стабильную температуру в пределах 37°С обеспечивают механизмы теплопродукции и теплоотдачи, которыми управляет головной мозг.

Теплопродукция — это выработка тепла вследствие жизнедеятельности организма.

Теплоотдача включает:

Если воздух не нагревается выше 20°C, механизм теплоотдачи в основном осуществляется за счет конвекции, кондукции и излучения. Если же температура свыше 35-37°C, то 80% охлаждения происходит за счет испарения. Чем выше влажность воздуха, тем ниже потоотделение.

При избыточном накоплении тепла, вне зависимости от причин, вызвавших это состояние, повышается общий температурный показатель. Нарушается водно-электролитный баланс, развивается обезвоживание. Изменения начинаются в мелких кровеносных сосудах, находящихся в кожном покрове. Кровь сгущается, кровоток замедляется, повышается скорость окисления жиров (липидов). Продукты обмена накапливаются, нарушается структура органов и тканей на клеточном уровне. Чем дольше продолжается действие высокой температуры, тем опаснее последствия для организма.

Традиционно считается, что тепловой удар — последствие злоупотребления солнечными ваннами. Но это не единственный вид перегрева. Тепло выделяют различные источники, да и организм вырабатывает энергию вследствие жизнедеятельности, увеличивая теплоотдачу при движении.

Гипертермия бывает асфиксической, пиретической (гипетермической), гастроэнтерической, диуретической, паралитической (церебральной). В каком бы виде ни проявлялся тепловой удар, помощь должна быть оказана немедленно.

Выделяют такие стадии гипертермии:

Особенно опасно состояние для беременных. На раннем сроке могут возникнуть серьезные физиологические нарушения у плода — дефекты нервной трубки. Во 2-3 триместре гипертермия может спровоцировать выкидыш, несет прямую угрозу состоянию здоровья, а иногда и жизни женщины.

Основные причины теплового удара при беременности

Организму женщины, вынашивающей ребенка, приходится работать «на износ». Нагрузка на систему, отвечающую за терморегуляцию, резко повышается — необходимо поддерживать нужную температуру материнского организма и плода. При этом важно учитывать, что вероятность обезвоживания в «особом» состоянии увеличивается.

Причины гипертермии:

1. Длительное нахождение под прямыми солнечными лучами.
2. Сочетание высокой температуры на открытом воздухе и в помещении с высокой влажностью и отсутствием проветривания.
3. Повышенная физическая нагрузка в жаркий период, работа в спецодежде — синтетической, прорезиненной и т.д. При беременности перегрузка может быть вызвана длительными пешими прогулками, особенно когда на женщине одежда из плотных тканей с низкой гигроскопичностью.
4. Тепловые процедуры — сауна, баня, нахождение в теплой ванне. При беременности советуют от подобного времяпровождения отказаться.
5. Прием медицинских препаратов, блокирующих работу потовых желез. К таким средствам относятся антидепрессанты, глюкокортикостероиды и антигистаминные.
6. Слишком «плотная» еда или переедание значительно повышает вероятность перегрева организма у беременной.
7. Открытые или закрытые травмы головного мозга или заболевания, нарушающие механизм терморегуляции.

Опасно, если в рационе недостаточно жидкости. В этом случае быстро наступает обезвоживание, сгущается кровь, поступление питательных веществ и кислорода через плацентарный барьер значительно уменьшается.

Общие признаки теплового удара у беременных

Ухудшение состояния может развиваться внезапно, или ему предшествует продромальный период. В этом случае нарастает ощущение жажды, появляется сухость в носо- и ротоглотке, возникают боли в мышцах. Затем лицо и зона декольте краснеет, резко повышается потоотделение, учащается дыхание и ритм пульса, снижается артериальное давление.

Симптомы теплового удара могут быть острыми. Перечисленные признаки развиваются почти мгновенно.

К ним могут присоединяться:

При асфиксической гипертермии фебрильная температура повышается до отметки 38-39°C, нарушается функция дыхания, при гастроэнтерической — возникает рвота и диарея, при диуретической перестает выделяться моча, а во время церебральной основными признаками становятся судороги и мышечные расстройства.

Наиболее опасен пиретический тепловой удар, при котором температурный показатель достигает 41°С. В этом случае может развиваться ДВС-синдром — внутрисосудистое свертывание крови, острая печеночная или почечная недостаточность, сильные боли. Самостоятельно восстановить состояние пострадавшего невозможно. Отсутствие квалифицированной медицинской помощи может спровоцировать летальный исход.

Все признаки теплового удара оказывают губительное влияние на организм при беременности. Как только начинает учащаться сердечный ритм и сбивается дыхание, появляется ощущение жажды, необходимо принять меры для стабилизации состояния.

Первая помощь при тепловом ударе у беременных

Чтобы устранить последствия перегрева при беременности, необходимо обратиться к врачу. Но нужно знать, что делать при тепловом ударе самостоятельно.

Рассмотрим, как оказать пострадавшей помощь:

1. Устранить источник опасности. Переместить беременную в тень, открыть окна в помещении или вывести ее на свежий воздух, отключить источники тепла.
2. Включить вентилятор, обмахивать газетой, веером или другим подручным предметом, который подходит для нагнетания воздуха.
3. Расстегнуть или снять верхнюю одежду, обеспечить свободное дыхание.
4. Помочь принять удобное положение — лучше лежа, приподнять голову.
5. Накрыть голову или все тело пострадавшей влажной тканью.
6. Если беременная не потеряла сознание, нужно предложить ей прохладный, но не холодный напиток.

Нежелательно устранять жажду мороженым или газировкой. Это повышает нагрузку на пищеварительный тракт и может спровоцировать тошноту, рвоту или диарею.

Состояние стабилизируется после того, как температура тела снизится до 37,5-38°С.

Особенности лечения теплового удара при беременности

В домашних условиях устранить последствия гипертермии у беременных возможно только в случаях, если не развилась тяжелая симптоматика — тошнота, рвота, повышение температуры свыше 38°С, тахикардия. Во всех остальных случаях необходима госпитализация.

Народные средства при гипертермии

Чтобы быстрее снять неприятные признаки, рекомендуют из холодильника достать замороженное мясо и приложить холодный компресс к зонам повышенной пульсации — к черепу в области лба и затылка, запястьям, в область локтевого и коленного сгиба и к зоне промежности. Эти же зоны можно обработать слабым уксусным раствором.

Если дома есть лекарственные травы, заваривают валериану или ромашку — 1 столовую ложку на стакан воды. Пьют в прохладном виде, в травяной чай можно добавить лимон. Валериановый чай можно заменить аптечной настойкой — 20 капель разводят в стакане воды комнатной температуры.

На ладони и ступни накладывают кашицу из тертого лука и хрена. Это позволяет быстро активировать и восстановить периферическое кровоснабжение. На область лба и затылка укладывают примочки из настоя холодной ромашки или мяты.

Для устранения последствий перегревания рекомендуется выпивать в день по 2 стакана арбузного или апельсинового сока, или столько же пахты — обезжиренных сливок.

Если после воздействия открытых источников тепла — солнца, нагревательных приборов или огня — возникли ожоги, наносят сметану или кефир. Пока состояние не улучшится, беременной желательно придерживаться постельного режима.

Устранение гипертермии медицинскими препаратами

В домашних условиях водно-электролитный баланс беременных восстанавливают только при легкой степени перегрева. В остальных случаях вызывают «неотложку».

Самостоятельно разрешается использовать раствор Регидрона для устранения обезвоживания и нашатырный спирт. После вдыхания сосуды расширяются, и поступление кислорода увеличивается. Только нужно быть очень осторожными — у беременных нашатырный спирт иногда вызывает развитие аллергической реакции. Стабилизировать сердечные сокращения возможно Корвалдином, Кордиамином или Корвалолом.

Нельзя снижать температуру потогонными средствами, Аспирином или Парацетамолом. Это может значительно ухудшить состояние. Используются только охлаждающие компрессы.

При появлении симптоматики, указывающей на патологические изменения, пациентку госпитализируют. В условиях стационара используются:

Для предупреждения развития почечной, легочной или сердечной недостаточности может быть назначен миорелаксант Дантролен. Аналоги при лечении последствий теплового удара назначать нецелесообразно.

В тяжелых случаях беременной может потребоваться введение Адреналина для активации сокращения мышц, отвечающих за работу сердца, и Тиопентала натрия, чтобы предотвратить нарушение работы ЦНС.

Решение об использовании Маннитола и Бикарбоната натрия принимают в индивидуальном порядке. Они помогают предупредить кальцевый некроз — повреждение эпителия почечных канальцев при обезвоживании и сгущении урины.

Промывание холодной водой желудка и опускание в ванну со льдом при беременности применяется в редчайших случаях, если после теплового удара температура свыше 41°С не опускается в течение 30 минут. В этом случае прерогативу отдают здоровью матери. Погружение в ванну с кусочками льда эффективнее снижает температуру, чем нанесение быстро испаряющихся жидкостей.

Как лечить тепловой удар при беременности, зависит от клинической картины, течения беременности. Длительность терапевтических мероприятий обусловлена потерей жидкости. Лечение у беременных проводится под контролем артериального давления, сердечных сокращений, центральной гемодинамики и диуреза.

Диета при тепловом ударе

Для восстановления состояния при гипертермии беременной необходима коррекция рациона. Питьевой режим расширяется после согласования с врачом.

Наладить водно-электролитный баланс помогают водянистые фрукты и овощи. В дневное меню рекомендуется включать: огурцы, помидоры, ананасы, апельсины, виноград. Очень полезна земляника.

Нужно добавить блюда с клетчаткой и высоким содержанием калия. К ним относятся: гречневая, ячневая или овсяная каша, бананы, авокадо, салаты из листовой свеклы.

Можно приготовить смузи, соединяя манго, бананы, апельсиновый или яблочный сок. Для вкуса и повышения лечебных свойств в напиток добавляют перетертую мяту.

Профилактика теплового удара при беременности

Основным методом для предотвращения перегрева, как при беременности, так и без нее, является обеспечение стабильной работы системы терморегуляции.

Желательно соблюдать следующие рекомендации:

1. Нужно ограничить пребывание на солнце с 10 до 17 часов. Беременным в это время лучше находиться в хорошо проветриваемом помещении или в тенистом месте, если оказались на улице.
2. Чтобы уберечься от воздействия прямых солнечных лучей, необходимо приобрести головной убор светлого цвета, желательно с широкими полями, а одежду — сшитую из гигроскопичных тканей, широкого покроя, не затрудняющую дыхание и не сдавливающую кровеносные сосуды.
3. Нельзя находиться около источника тепла более 40 минут.
4. Летом в жару или в замкнутом перегретом помещении следует ограничить физическую активность. Если нужно куда-то идти, то стоит поддерживать медленный темп, не ускоряться.
5. Необходимо скорректировать рацион, уменьшить количество высококалорийной пищи, отказаться от кофе и крепкого чая, отдавать предпочтение фруктовым и овощным салатам и свежевыжатым сокам.

Что такое тепловой удар — смотрите на видео:

Даже при легком перегреве после восстановления состояния необходимо обратиться к врачу. Нужно убедиться, что на состоянии плода тепловой удар не отразился.

Тепловой удар при беременности – первая помощь и лечение — Здоровье и медицина на AllMedNews.ru