Рейтинг и сравнение обезболивающих (НПВС)
Сравнение аналогов НПВС
Выберите из списка нужные препараты, ниже появится сравнительная таблица составов и других отличий.
Ацеклофенак
-
Аэртал
Диклофенак
-
Вольтарен
-
Вольтарен Эмульгель
-
Дикловит
-
Диклофенак Ретард
-
Диклофенак Тева
-
Диклофенак Акос
-
Диклофенак Акри
-
Наклофен Дуо
-
Ортофен
-
Раптен Дуо
-
Раптен Рапид
-
Диклак
Декскетопрофен
-
Дексалгин 25
-
Дексалгин
-
Дексонал
-
Фламадекс
Ибупрофен
-
Ибупрофен
-
Нурофен
-
Нурофен для детей
-
Нурофен Форте
-
Нурофен Экспресс
-
Нурофен Экспресс Форте
-
Миг 200
-
Миг 400
-
Ибуклин
-
Долгит
Индометацин
-
Индометацин 50 Берлин-Хеми
-
Индометацин 100 Берлин-Хеми
Кетопрофен
-
Артрозилен
-
Быструмгель
-
Кетонал
-
Кетонал Дуо
-
Кетопрофен
-
ОКИ
-
Фастум
-
Фламакс
-
Фламакс Форте
Кеторолак
-
Кетанов
-
Кеторолак
-
Кеторол
Лорноксикам
-
Ксефокам
-
Ксефокам Рапид
Мелоксикам
-
Амелотекс
-
Артрозан
-
Мелоксикам
-
Мовалис
-
Мовасин
-
Анальгин
Напроксен
-
Мотрин
-
Налгезин
-
Налгезин Форте
-
Напроксен
Непафенак
-
Неванак
Пироксикам
-
Пироксикам
Теноксикам
-
Артроксан
Фенилбутазон
-
Бутадион
Целекоксиб
-
Дилакса
-
Целебрекс
Эторикоксиб
-
Аркоксиа
Действующее вещество
Доступные формы и дозировки
Кол-во в упаковке (шт)
Страна
Рейтинг НПВС по силе действия и эффективности
Трудность объективной оценки обезболивающей способности анальгетиков заключается в том, что у людей разный болевой порог и субъективное восприятие. Чтобы решить эту проблему, Оксфордской лигой был предложен рейтинг НПВС (источник), в котором учитывалась способность препарата в разных дозах уменьшить боль хотя бы на 50%. Поскольку в исследовании разных НПВП участвовало разное число пациентов, то итоговую эффективность обезболивания рассчитывали по соотношению общего количества людей к количеству тех, кому лекарство помогло более чем на половину снизить интенсивность боли. Коэффициент NNT в таблице показывает, что из двух людей, получивших лекарство одному оно точно помогло (второму либо да, но меньше чем наполовину, либо нет). Чем эта цифра к 2 — тем лучше.
| Название | Процент людей, у которых боль уменьшилась хотя бы наполовину. | NNT |
|---|---|---|
| Ибупрофен (800 мг) | 100 | 1.6 |
| Валдекоксиб (40 мг) | 73 | 1.6 |
| Кеторолак (20 мг) | 57 | 1.8 |
| Пироксикам (40 мг) | 80 | 1.9 |
| Диклофенак (100 мг) | 67 | 1.9 |
| Рофекоксиб (50 мг) | 63 | 1.9 |
| Диклофенак (50 мг) | 63 | 2.3 |
| Напроксен (440 мг) | 50 | 2.3 |
| Ибупрофен (600 мг) | 79 | 2.4 |
| Ибупрофен (400 мг) | 56 | 2.4 |
| Кеторолак (10 мг) | 50 | 2.6 |
| Ибупрофен (200 мг) | 45 | 2.7 |
| Пироксикам (20 мг) | 63 | 2.7 |
| Диклофенак (25 мг) | 54 | 2.8 |
| Парацетамол (500 мг) | 61 | 3.5 |
| Напроксен (550 мг) | 46 | 3 |
| Напроксен (220-250 мг) | 58 | 3.1 |
| Кеторолак (30 мг внутримышечно) | 53 | 3.4 |
| Парацетамол (1000 мг) | 46 | 3.8 |
| Ибупрофен (100 мг) | 31 | 4.3 |
Из таблицы видно, что наибольшей эффективностью обладают неселективные НПВП и коксибы, но у них выше риск побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта и сердца соответственно.
На основании рассмотренного сравнения обезболивающих, авторы рейтинга рекомендуют при несильной боли использовать парацетамол в качестве средства первой линии. Это эффективный и безопасный анальгетик, но ограничением является печеночная недостаточность или хронические заболевания печени в стадии обострения. Далее, от слабой до умеренной боли целесообразно применять ибупрофен в наименьшей эффективной дозе (для взрослых это примерно 200-400 мг). Когда требуется мощное обезболивание примняют НПВС неизбирательного действия (диклофенак, кеторолак, напроксен), но с осторожностью. Селективные НПВС — ингибиторы ЦОГ-2 (мелоксикам) нужны для пациентов с высоким риском язвы желудка и кишечных кровотечений или тем кому противопоказана гастропротекторная терапия.
В данный рейтинг не вошел неселектинвный лорноксикам (Ксефокам), который имеет хорошее соотношение аналгетической активности и рисков побочных эффектов (обновлено).
