Рак прямой кишки по МКБ 10: описание болезни, первые симптомы, признаки и лечение

Под термином «рак прямой кишки» понимается патологический процесс, течение которого сопровождается образованием опухоли злокачественного характера. Согласно статистическим данным, 45 % случаев новообразований органов ЖКТ приходятся именно на данный недуг. Заболевание включено в Международную классификацию болезней (МКБ 10). Рак прямой кишки относится к группе новообразований органов пищеварения злокачественного характера.

В настоящее время существует несколько способов лечения патологии. При своевременном обращении к врачу прогноз, как правило, благоприятный.

Патогенез

Прямая кишка является конечным отделом кишечника, заканчивающимся анальным отверстием. Именно посредством последнего каловые массы выходят из организма в окружающую среду. У взрослого человека длина прямой кишки может варьироваться в пределах 15–20 см. Самой широкой ее частью является ампула, расположенная в тазу и окруженная жировой прослойкой.

В слизистой оболочке органа находится огромное количество клеток, ответственных за выработку слизи. Она, в свою очередь, облегчает прохождение по кишечнику каловых масс, то есть играет роль своеобразной смазки.

Под воздействием различных неблагоприятных факторов запускается развитие патологического процесса, поражающего слизистую оболочку. В ней постепенно начинает формироваться опухоль, имеющая злокачественный характер. В результате состояние больного ухудшается, затрудняется опорожнение органа. Игнорирование патологии представляет угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Присвоен раку прямой кишки код по МКБ-10 С20.

Рак прямой кишки по МКБ 10: описание болезни, первые симптомы, признаки и лечение - советы и рекомендации о здоровье на AllMedNews.ru

Этиология

Развитие заболевания может произойти под воздействием большого количества пусковых факторов. Основные причины рака прямой кишки (в МКБ-10 части из них также присвоены коды):

  • Полипы. Клиническую значимость имеют их размеры. Данные новообразования носят доброкачественный характер, но, если их высота составляет 1 см и более, значительно повышается риск ох перерождения.
  • Диффузный полипоз. Это патология, развитие которой чаще всего обусловлено наследственной предрасположенностью. Это еще не рак прямой кишки (в МКБ-10 патология имеет другой код), но уже состояние, ему предшествующее. Заболевание характеризуется образованием на слизистой оболочке большого количества полипов.
  • Вирус папилломы человека. Активная жизнедеятельность возбудителя в зоне заднепроходного отверстия также не всегда приводит к раку прямой кишки. В МКБ-10 папилломавирусу присвоен код В07, то есть, по сути, патология характеризуется образованием бородавок и кондилом. Тем не менее, данные новообразования иногда имеют склонность к озлокачествлению.
  • Несбалансированное питание. Чаще всего обнаруживается у лиц, употребляющих большое количество мясных продуктов. Подобная пища, попадая в кишечник, является благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Уменьшение же потребления клетчатки растительного происхождения затрудняет выход каловых масс, по причине чего их контакт с тканями становится более длительным.
  • Гиповитаминоз. При регулярном употреблении продуктов, богатых витаминами А, Е и С, запускается процесс инактивации канцерогенов. При их дефиците степень негативного воздействия на слизистую увеличивается.
  • Ожирение. Согласно статистическим данным, у людей с избыточной массой тела чаще всего диагностируется рак прямой кишки (в МКБ-10 также указано большое количество заболеваний, развивающихся на фоне лишнего веса).
  • Гиподинамия. Вопреки распространенному мнению, это болезнь. Она также имеет собственный код в МКБ-10. Рак прямой кишки нередко развивается у лиц, образ жизни которых крайне малоподвижный.
  • Частое употребление спиртосодержащих напитков. Этиловый спирт не только оказывает раздражающее воздействие на слизистую, но и способствует образованию раковых клеток.
  • Регулярный контакт с вредными веществами. В данном случае речь идет о лицах, чья профессиональная деятельность связана с работой с токсичными соединениями.
  • Генетическая предрасположенность.

Независимо от выраженности симптомов и причин рака прямой кишки (в МКБ-10, как было упомянуто выше, указано большое количество провоцирующих патологий), с лечением недуга затягивать нельзя. Это обусловлено тем, что заболевание представляет угрозу для жизни пациента.

Рак прямой кишки по МКБ 10: описание болезни, первые симптомы, признаки и лечение - советы и рекомендации о здоровье на AllMedNews.ru

Клинические проявления

Согласно МКБ-10, рак прямой кишки — злокачественное новообразование, формирующееся на слизистой оболочке. Данный процесс сопровождается появлением специфических симптомов. Его интенсивность напрямую зависит от размеров и расположения опухоли, характера ее роста и длительности течения недуга.

Основные симптомы рака прямой кишки (в МКБ-10 некоторые из них также указаны):

  • Выделение крови из заднепроходного отверстия.
  • Диарея или, напротив, запор.
  • Выделение из анального отверстия гноя или слизи.
  • Недержание каловых масс.
  • Метеоризм.
  • Частые позывы к дефекации (до 16 раз в день). Как правило, они доставляют мучения больному.
  • Вздутие живота.
  • Признаки кишечной непроходимости (рвота, выраженные болезненные ощущения в области живота).
  • Резкое уменьшение массы тела.
  • «Симптом табуретки». Пациент с опухолью старается не садиться на твердые поверхности обоими ягодицами, а только одной.
  • Повышенная степень утомляемости.
  • Общая слабость.

При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо обращаться к врачу. На первичный прием желательно прийти к терапевту. Врач назначит ряд исследований и при наличии подозрений на опухоль направит к онкологу и проктологу.

Рак прямой кишки по МКБ 10: описание болезни, первые симптомы, признаки и лечение - советы и рекомендации о здоровье на AllMedNews.ru

Диагностика

Первым этапом является сбор анамнеза. Врач тщательно выслушивает жалобы пациента и задает ему вопросы относительно его образа жизни. Уже на данном этапе специалист может заподозрить наличие у больного новооброзования — рака прямой кишки. МКБ-10 (код), имеющиеся жалобы, результаты осмотра — это перечень того, что врач заносит в медицинскую карту. Для подтверждения диагноза требуется консультация узких специалистов. Именно они и занимаются лечением пациента.

В настоящее время для подтверждения диагноза «рак прямой кишки» назначаются следующие исследования:

  • Осмотр в ректальных зеркалах.
  • Ирригоскопия.
  • Пальцевое ректальное исследование.
  • УЗИ.
  • Ректороманоскопия.
  • Компьютерная томография.
  • Анализ крови на онкомаркеры.
  • Биопсия.
  • Гистологическое исследование.
  • Цитологический анализ.

При необходимости врач назначает дополнительные исследования: рентгенографию органов брюшной полости, фиброколоноскопию, лапароскопию, внутривенную урографию.

На основании результатов врач записывает в карту диагноз с кодом МКБ-10 и признаки рака прямой кишки. Лечение также подробно описывается.

Виды опухолей

Каждое новообразование имеет специфическое гистологическое строение. В связи с этим опухоли прямой кишки классифицируют следующим образом:

  • Аденокарциномы. Образуются из железистой ткани.
  • Рак перстневидно-клеточной формы. Встречается крайне редко, имеет высокий показатель смертности.
  • Солидный рак. Встречается редко. Клетки опухоли расположены в виде пластов.
  • Скирозный рак. Новообразование характеризуется большим объемом межклеточного вещества.
  • Плоскоклеточный рак. Характеризуется ранним метастазированием.
  • Меланома. Опухоль располагается в зоне заднепроходного отверстия.

Согласно МКБ-10, рак прямой кишки — злокачественный процесс. В классификации болезней вышеперечисленным видам опухолей не присваиваются отдельные коды. Они все промаркированы обозначением С20.

Рак прямой кишки по МКБ 10: описание болезни, первые симптомы, признаки и лечение - советы и рекомендации о здоровье на AllMedNews.ru

Характер роста опухоли

Новообразование может возвышаться над поверхностью слизистой. В этом случае принято говорить об экзофитном раке. Иногда опухоль прорастает в стенку кишки. Это эндофитный рак. Нередко диагностируется и смешанная форма. В этом случае опухоли прорастают и внутрь, и в просвет прямой кишки.

Степень агрессивности

Течение заболевания классифицируется и по скорости прогрессирования патологического процесса. В этом случае рак может быть низко-, средне- и высокодифференцированным. Соответственно, в первом случае патология развивается медленно и не сопровождается мучительными симптомами, в последнем — опухоль растет быстро, в сжатые сроки запускается процесс метастазирования.

Оперативное лечение

В МКБ-10 рак прямой кишки, как было упомянуто выше, относится к группе злокачественных заболеваний. То есть в ряде случаев от данной патологии возможно избавиться только с помощью хирургического вмешательства.

Любая операция на прямой кишке является травматичной. В настоящее время существует несколько методик проведения вмешательства, позволяющих сохранить в дальнейшем нормальный акт дефекации и избежать негативных последствий.

Основные виды операций, применяемых на практике:

  • Резекция анального сфинктера и участка прямой кишки. Проводить данный вид вмешательства целесообразно при наличии опухоли в области заднепроходного отверстия.
  • Удаление части прямой кишки. После резекции расположенные выше ткани сшиваются с заднепроходным отверстием.
  • Брюшно-анальная операция. В этом случае прямую кишку удаляют полностью и формируют новый канал посредством сшивания тканей.
  • Брюшно-анальная резекция с иссечением мышечного жома. Операция идентична предыдущей. Отличие состоит в том, что вместе с прямой кишкой удаляют анальный сфинктер.
  • Брюшно-промежностная экстирпация. Подразумевает удаление прямой кишки и анального канала. Формирование резервуара осуществляется с помощью опущения вниз сигмовидной кишки.

Самой тяжелой операцией считается эвисцерация таза. Она подразумевает удаление всех органов из данной зоны. Проводить этот вид вмешательства целесообразно, если опухоль значительно проросла в соседние ткани.

Рак прямой кишки по МКБ 10: описание болезни, первые симптомы, признаки и лечение - советы и рекомендации о здоровье на AllMedNews.ru

Лучевая и химиотерапия

Данные методы лечения являются вспомогательными. Лучевая терапия проводится преимущественно в предоперационный период. Курс лечения — 5 дней.

На фоне терапии могут возникнуть следующие осложнения:

  • Язвы кожного покрова в зоне облучения.
  • Диарея.
  • Анемия.
  • Цистит.
  • Атрофия внутренних органов.
  • Лейкозы.
  • Некрозы.

Химиотерапия показана после проведения операции. Цель лечения — закрепить эффект от вмешательства и предотвратить распространение раковых клеток. Препараты вводятся пациенту внутривенно.

Рак прямой кишки по МКБ 10: описание болезни, первые симптомы, признаки и лечение - советы и рекомендации о здоровье на AllMedNews.ru

Особенности питания

При наличии рака прямой кишки рацион должен быть сбалансированным. Важно ограничить употребление продуктов, богатых жирами животного происхождения. В меню обязательно должны содержаться овощи и фрукты. Необходимо исключить из рациона жареные, острые и кислые блюда.

Употреблять пищу рекомендуется 5 раз в день. При этом размер одной порции не должен превышать 200 г. Между трапезами желательно соблюдать равные интервалы.

Рак прямой кишки по МКБ 10: описание болезни, первые симптомы, признаки и лечение - советы и рекомендации о здоровье на AllMedNews.ru

Прогноз

Исход заболевания напрямую зависит от своевременности обращения к врачу. Согласно статистическим данным, при ранней диагностике и грамотно проведенном лечении выживаемость в ближайшие 5 лет составляет 80 %. Если первые мероприятия были проведены уже на стадии метастазирования, данный показатель вдвое меньше.

Профилактика

Для предотвращения развития заболевания не нужно соблюдать специфических рекомендаций. Общие правила профилактики выглядят так:

  • В рационе желательно уменьшить количество пищи, богатой жирами животного происхождения.
  • Регулярно подвергать организм физическим нагрузкам.
  • Контролировать массу тела.
  • Своевременно лечить выявленные заболевания органов ЖКТ.
  • Отказаться от курения и употребления спиртосодержащих напитков.

Лицам, близкие родственники которых страдали от рака прямой кишки, рекомендуется раз в год проходить обследование. Оно включает как лабораторные, так и инструментальные методы диагностики.

В заключение

Рак прямой кишки — это заболевание, характеризующееся формированием опухоли злокачественного характера на слизистой оболочке. Патология представляет угрозу не только для здоровья, но и для жизни. В связи с этим к врачу необходимо обращаться при возникновении первых тревожных признаков. Основным методом лечения недуга является хирургическое вмешательство. Выбор методики осуществляется на основании результатов диагностических мероприятий. Дополнительно проводится лучевая и химиотерапия. Присвоен раку прямой кишки код по МКБ-10 С20.

Рак прямой кишки по МКБ 10: описание болезни, первые симптомы, признаки и лечение — советы и рекомендации о здоровье на AllMedNews.ru

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что здоровье для вас самое главное. Спасибо ツ

Related Articles

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close