Панкреатит деструктивный: причины, симптомы, диагностика и лечение

Панкреатит — это серьезная патология поджелудочной железы, которая стремительно развивается и при отсутствии своевременного лечения приводит к опасным последствиям. В МКБ-10 у острого деструктивного панкреатита код К85. При этом заболевании нарушаются обменные процессы в организме, и поджелудочная железа начинает переваривать сама себя. В результате этого процесса происходит некроз клеток органа. В статье подробнее рассмотрим симптомы и причины этой опаснейшей болезни.

Что это такое

Панкреатит деструктивный: причины, симптомы, диагностика и лечение - советы и рекомендации о здоровье на AllMedNews.ru

Под деструктивным панкреатитом понимают воспаление поджелудочной железы, ее ткани отмирают и уже не восстанавливаются. Орган отекает и в буквальном смысле слова начинает пожирать сам себя. Патология развивается вследствие нарушения обменных процессов. Это приводит к сбоям в работе других систем организма, в первую очередь, желудочно-кишечного тракта.

Острый деструктивный панкреатит начинается с обычного панкреатита. Об этом всегда сигнализируют специфические признаки. Присутствие патологии сильно влияет на работу нервной системы человека, вплоть до наступления комы. Без лечения болезнь быстро прогрессирует и в какой-то момент может привести к необратимым последствиям. Статистика говорит, что 25 % пациентов, страдающих панкреонекрозом (острым деструктивным панкреатитом), умирают.

Стадии

Панкреатит деструктивный: причины, симптомы, диагностика и лечение - советы и рекомендации о здоровье на AllMedNews.ru

Специалисты выделяют несколько стадий панкреатита:

  • Ферментативная: в течении трех дней в тканях железы развиваются некротические изменения. Из клеток выходят панкреатические ферменты, и под влиянием фосфолипазы А разрушаются клеточные мембраны.
  • Реактивная: длится со второй по третью неделю с начала заболевания. Дальнейшее течение недуга зависит от реакции организма на отмирание тканей. Исход будет зависеть от того, происходит ли рассасывание инфильтрата или образуются кисты и абсцессы.
  • Секвестрационная. Согласно МКБ-10 деструктивный панкреатит имеет шифр К85. Данная стадия начинается с третьей недели от момента развития патологии и продолжается несколько месяцев. В этот период образуются свищи и кисты, внутренние кровотечения, может начаться заражение крови. Это самый опасный период болезни, во время которого возможен летальный исход.

Формы острого деструктивного панкреатита

Панкреатит деструктивный: причины, симптомы, диагностика и лечение - советы и рекомендации о здоровье на AllMedNews.ru

Заболевание имеет три формы, которые зависят от интенсивности проявления признаков и степени развития:

  1. Токсемия: в кровоток попадают токсичные вещества, которые имеют бактериальную среду. Эта форма характеризуется тошнотой, рвотой и поносом.
  2. Абсцесс. Возникает при скоплении в тканях и органах гноя. Абсцесс может образовываться как в самой поджелудочной железе, так и в соседних органах.
  3. Следующей формой деструктивного панкреатита являются гнойные изменения как в самом органе, так и в забрюшинном пространстве.

Причины

Панкреатит деструктивный: причины, симптомы, диагностика и лечение - советы и рекомендации о здоровье на AllMedNews.ru

Известно несколько факторов, которые приводят к развитию такого смертельно-опасного заболевания, как панкреонекроз. Главными считаются: злоупотребление алкоголем и болезни желчного пузыря.

  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков считается самой частой причиной развития патологии. Как правило, болезнь появляется у людей, которые злоупотребляют спиртным от пяти до пятнадцати лет. Однако зафиксированы случаи возникновения панкреатита при единичном приеме алкоголя, зачастую в комплексе с жирной или жареной пищей.
  • Желчнокаменная болезнь. Патология развивается из-за закупорки камнем сфинктера Одди, в связи с чем желчь начинает попадать в поджелудочную железу. Еще одной причиной может быть закупорка камнем панкреатических протоков, что приводит к активизированию ферментов в самой железе.

Другие причины

Помимо основных факторов, влияющих на развитие болезни, есть еще несколько причин:

  • Вирусные и инфекционные болезни.
  • Врожденные патологии поджелудочной железы.
  • Травмы этого органа.
  • Наличие паразитов в организме.
  • Прим большого количества лекарственных препаратов.
  • Последствия хирургических операций.
  • Укусы ядовитых насекомых.
  • Отравления токсичными средствами.

Симптомы

Панкреатит деструктивный: причины, симптомы, диагностика и лечение - советы и рекомендации о здоровье на AllMedNews.ru

Есть три основных признака, которые свидетельствуют о недомогании и развитии панкреатита:

  • вздутие живота и метеоризм;
  • сильный болевой синдром;
  • тошнота и рвота.

Боль ощущается в левой части тела и спине, может отдаваться в боку или в районе сердца. Боль имеет опоясывающий и ноющий характер, и может затихать, когда человек находится в положении лежа, с подтянутыми к груди ногами. Как только больной встает, неприятные ощущения возвращаются. Интенсивность болевого синдрома индивидуальна: для кого-то боль кажется терпимой, а кто-то изнемогает от нее.

Частая рвота приводит к обезвоживанию организма, при этом может наблюдаться покраснение лица, бледность и потеря сознания.

Также при деструктивном панкреатите наблюдаются: повышенная температура тела, учащение сердечных сокращений и одышка. Могут возникать синие пятна над пупком, на ягодицах и боках, пожелтение глазных яблок и паническое настроение.

Диагностика

Диагностика деструктивного панкреатита осложняется тем, что симптомы заболевания схожи с симптомами других болезней. В результате требуется проводить тщательное обследование. При подозрениях на острую форму патологии больного доставляют в стационар и помимо диагностирования предоставляют неотложную помощь.

Специалисты выявляют стадию панкреатита, степень поражения организма и устанавливают первопричину. Для этого проводят такие исследования:

  • сдается анализ крови и мочи;
  • при помощи УЗИ выявляется размер поджелудочной железы, ее форма и присутствие жидкости в забрюшинном пространстве;
  • степень вздутия кишечного отдела выявляют при помощи рентген исследования;
  • для установления присутствия крови в полостях и кровоизлияний сбоку живота проводят лапароскопию;
  • при помощи компьютерной томографии и МРТ обнаруживают участки некроза, наблюдают за состоянием других органов.

Лечение

Чаще всего пациент попадает в больницу на стадии токсемии. После проведенных исследований специалист составляет индивидуальное лечение деструктивного панкреатита. Чаще всего болезнь имеет непредсказуемое протекание, поэтому врач должен быть готов к разным вариантам развития патологии.

В условиях стационара проводятся следующие типы лечения:

  • снятие болевого синдрома;
  • ликвидация спазмов и воспалений протоков поджелудочной железы;
  • профилактика воспалительных процессов;
  • снятие интоксикации;
  • терапия, направленная на улучшение работы сердца.

При отсутствии необходимого эффекта от медикаментозного лечения может быть показано хирургическое вмешательство.

Операция

Хирургическое вмешательство при деструктивном панкреатите помогает восстановить отток панкреатических ферментов и устранить некротический участок железы. Самым успешным считается пункционно-дренирующее лечение.

Операция назначается и в том случае, когда выявляется наличие камней, абсцессов или кист.

Пациенту устанавливается дренаж и производится удаление отмерших участков. Реже требуется резекция. Метод исполнения операции может быть пункционным или лапаротомическим (со вскрытием брюшной полости) и лапароскопическим, при помощи прокола. Такие операции проводятся не раньше пяти дней с начала развития болезни.

Диета

Панкреатит деструктивный: причины, симптомы, диагностика и лечение - советы и рекомендации о здоровье на AllMedNews.ru

При диагностировании панкреатита в первые сутки назначается полный отказ от пищи, при этом больной должен употреблять большое количество воды. Она должна быть негазированной и чистой, постепенно воду можно заменить на отвар шиповника или морсы.

Через 3-5 дней в меню можно включить супы и каши на воде, а впоследствии расширить меню. Диета предполагает следующие правила:

  • отказ от запрещенной еды: жирное, жареное, желтки яиц, соленое, копченое, газированные напитки, грибы, печеное и сладкое, кофе, шоколад.
  • питание должно быть дробным — четыре-шесть раз в день, через каждые три часа;
  • блюда должны готовиться при помощи тушения, запекания и отваривания.

Диетическое меню при деструктивном панкреатите разрешает употреблять:

  • все виды блюд из отварных овощей;
  • ягоды и фрукты;
  • пюре;
  • блюда из круп;
  • вегетарианские супы;
  • кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
  • нежирную рыбу;
  • кисель, сладкий сок, чай.

Осложнения

Панкреатит деструктивный: причины, симптомы, диагностика и лечение - советы и рекомендации о здоровье на AllMedNews.ru

Несвоевременное лечение болезни может привести к таким тяжелым последствиям:

  • заболевание может перерасти в хроническую форму с ферментативной недостаточностью;
  • снижение количества крови;
  • шок;
  • воспаление брюшины;
  • внутренние кровотечения;
  • гнойные образования;
  • анемия;
  • инфицирование крови;
  • появление язв;
  • закупорка венозных сосудов тромбом;
  • разрастание соединительных тканей — фиброз.

Чаще всего встречаются гнойные воспаления, они появляются вместе с отмиранием тканей или через 1-2 недели.

Наиболее часто встречаются гнойные осложнения. Они могут развиваться параллельно с некрозом тканей или через 1-2 недели.

Прогноз

Острый деструктивный панкреатит — это опаснейшее заболевание поджелудочной железы, которое приводит к серьезным последствиям при отсутствии своевременного лечения. В запущенных случаях, без терапии патология приводит к летальному исходу.

К развитию болезни поджелудочной железы приводит неправильный образ жизни:

  • перекусы на бегу;
  • нездоровая пища;
  • курение;
  • прием алкогольных напитков;
  • игнорирование инфекционных заболеваний в организме.

На исход патологии также влияют следующие факторы:

  • степень воздействия ферментов на ткани;
  • наличие местных и системных осложнений;
  • возраст пациента;
  • наличие сопутствующих болезней;
  • величина очага некроза;
  • своевременность операции.

Самый печальный прогноз наблюдается при таких симптомах:

  • пожилой возраст, старше 50 лет;
  • повышенное содержание уровня лейкоцитов в крови;
  • сахарный диабет;
  • высокая концентрация мочевины;
  • высокая активность печеночных ферментов;
  • обезвоживание.

В тяжелых случаях вероятность смерти повышается до 50 %. Ранняя терапия позволяет снизить риски и улучшить прогноз.

При своевременном обращении к специалисту панкреатит поддается успешному лечению. Для этого необходимо раз в полгода посещать гастроэнтеролога, который сможет вовремя выявить наличие каких-либо нарушений в организме и назначить необходимое лечение.

Панкреатит деструктивный: причины, симптомы, диагностика и лечение — советы и рекомендации о здоровье на AllMedNews.ru

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что здоровье для вас самое главное. Спасибо ツ

Related Articles

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close