Нарушения вестибулярного аппарата – причины и способы лечения
Содержание статьи
Вестибулярный аппарат — это не просто отдельный орган, а сложная система, воспринимающая пространственные изменения положения всего организма. Находится в височной кости, в отделе внутреннего уха. Состоит из двух отдельных частей: преддверия и трех полукружных канальцев, заполненных вязкой жидкостью. С одной стороны система связана с головным мозгом, с другой — с улиткой слухового аппарата. Анализатор равновесия есть не только у людей, но и у всех позвоночных животных.
Описание нарушений вестибулярного аппарата
При малейшем изменении положения головы рецепторы скользят по мембране, возбуждаются, передают сигнал в головной мозг. Эта часть органа реагирует на вертикальные и горизонтальные перемещения. При вращениях тела и головы возникает смещение жидкости в полукружных канальцах, которые также сообщаются с овальным мешочком. И также подаются импульсы в ЦНС.
Анализатор равновесия «отвечает» не только за положение головы, но и собирает информацию о перемещениях всех частей тела.
Затем все сигналы от отдела внутреннего уха принимает вестибулярный центр, находящийся в продолговатом мозге. Этот отдел соединен с корой, подкорковыми образованиями и мозжечком. Именно поэтому при черепно-мозговых травмах и заболеваниях, нарушающих работу ЦНС, появляются расстройства координации и пространственной ориентации.
Отклонения сказываются на поведении. Человек не может поддерживать вертикальное положение тела и выполнять согласованные движения, фиксировать взгляд на определенном предмете.
Нарушения вестибулярного аппарата появляются при повреждении вестибулярных ядер или преддверно-улиткового нерва, при отеке внутреннего уха в области полукружных канальцев, при повышении внутричерепного давления.
Состояние опасно для здоровья и жизни пациентов, а иногда и окружающих. Например, когда расстройство работы анализатора равновесия происходит внезапно у водителей движущегося транспорта, наверняка произойдут аварии. Если сбои координации появились у хирурга во время операции — пациент может погибнуть.
Причины нарушений вестибулярного аппарата
Болезни, вызывающие патологию вестибулярного аппарата:
- Вертебро-базилярный синдром или вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) — нарушение функции головного мозга.
- Синдром Меньера — заболевание, при котором временные расстройства координации сохраняются до 2 суток.
- Тромбоз слуховой артерии при закупорке этого крупного кровеносного сосуда на фоне атеросклероза.
- Двусторонняя вестибулопатия хронического характера. Развивается при интоксикации, при лечении антибиотиками, из-за профессиональной вредности, на фоне высокой температуры и при отравлениях.
- Вестибулярный нейронит — поражение анализатора равновесия при внедрении вирусов по кровотоку или извне, при черепно-мозговых травмах открытого характера.
- Сепсис, менингоэнцефалит, менингит — распространение инфекции по лимфотоку или кровеносной системе.
- Черепно-мозговые травмы, вызывающие повреждения органов слуха.
- Артериальная гипертензия с частыми перепадами давления.
- Вибрация и громкие звуки.
- Приобретенные органические заболевания, а именно рассеянный склероз, нарушения работы эндокринных органов — сбои при синтезе тироидных гормонов, сахарный диабет.
- Болезни слухового аппарата — отит, наиболее опасны воспалительный процесс внутреннего уха, серная пробка в слуховом проходе.
- Опухоли в области шеи и головы, сдавливающие вестибулярную систему или вестибулярный центр.
- Возрастные изменения — метаболические процессы замедляются, кровоснабжение органов, которые находятся в области черепа, затрудняется.
Плохой вестибулярный аппарат дети могут получить от собственных родителей. По наследству передаются: неврологические отклонения и недоразвитость внутреннего уха. Спровоцировать расстройства координации могут родовые травмы или нарушения внутриутробного формирования, связанные с органическими патологиями.
Основные симптомы нарушений вестибулярного аппарата
К ним относятся:
- Частые приступы головокружения или ощущение, что падаешь, если закрываешь глаза;
- Нистагм — невозможность сфокусировать зрение, колебательные движения глазного яблока;
- Боли в области уха, виска, заложенность в слуховом проходе или шум;
- Периодические признаки тошноты, переходящие в рвоту;
- «Пелена» или «мушки» перед глазами;
- Нарушение ритма дыхания, тахикардия;
- Сбои функции глотания;
- Проблемы с пространственной ориентацией и потеря равновесия — шатающаяся походка, сталкивание с окружающими предметами.
У заболевшего могут увеличиться потоотделение и появиться слюнотечение, периодически возникать галлюцинации. Кожа будет постоянно бледная. В редких случаях нарушение работы анализатора равновесия становится причиной пареза лицевого нерва.
Диагностика вестибулярных нарушений
Обследования начинаются с проверки слуха и рефлексов. Проводится тест Ромберга — нужно соединить ноги и принять вертикальное положение, или проба, при которой пациенту необходимо вытянуть вперед руки и прикоснуться к кончику носа.
Предлагаются исследования: аудиометрия, КТ или МРТ, рентгенография, ультразвуковая допплерография (УЗДГ), электронистагмография — исследования глазного яблока.
Дополнительно могут потребоваться:
- Вращательная проба. Раскручивание пациента в специальном кресле. В похожем аппарате подготавливают космонавтов к работе в невесомости, правда, нагрузка намного ниже. Испытания проходят в течение 20 секунд, не дольше.
- Термальное исследование. В слуховой проход вводят холод или тепло. По изменению направления нистагма можно судить о чувствительности органа.
Одновременно проводится обследование организма, чтобы установить причину вестибулярных нарушений. В случае если поражение аппарата внутреннего уха или ЦНС спровоцировано органическими заболеваниями или осложнениями инфекционных процессов, занимаются устранением обострений или терапией патологий.
Особенности лечения нарушений вестибулярного аппарата
Нельзя устранить головокружения и нарушение пространственной ориентации, вызванные неврологическими заболеваниями или травмами, самостоятельно. В этом случае необходимо обратиться к помощи официальной медицины.
Медицинские препараты при нарушении вестибулярного аппарата
Рассмотрим самые эффективные из них:
- Гистаминомиметики для вестибулярной компенсации. Чаще используется Вестибо — стимулятор гистаминовых рецепторов, нормализующий мозговое кровоснабжение. Устраняет тошноту, улучшает импульсную передачу. Аналоги — Бе-Стеди, Бетагистин-КВ, Бетасерк.
- Бензодиазепины. Это препараты от головокружения, также оказывают седативное действие. К ним относятся Реланиум и аналоги — Сибазон, Диазепам, Гидазепам, Релиум.
- Антихолинергические препараты. Могут назначаться при сосудистых нарушениях. К ним относятся Атровент, Метацин и аналоги — Дитропан, Бускопан, Атропин.
- Антигистаминные. Они помогают устранить источник аллергических реакций, если вестибулярные расстройства спровоцированы хронической интоксикацией и укачиванием. Наиболее эффективны Дифенгидрамин и Фексофенадин. Аналоги — Прометазин, Меклозин.
- Нейролептики. Используются при постоянной тошноте и приступах рвоты, являющихся симптомами вестибулярных нарушений. К этой группе относятся Мосид, экстракт Гинкго Билоба и аналоги — Домидон, Домперидон, Мотилиум.
- Ноотропы. Активизируют обменные процессы в головном мозге. Винпоцетин, Фенотропил, Циннаризин и аналоги — Фезам, Фенибут, Актовегин.
Список лекарственных средств зависит от причин, спровоцировавших нарушение работы вестибулярного аппарата, и терапевтической схемы основного заболевания.
Народные средства при нарушении вестибулярного аппарата
Рецепты от частых головокружений и периодических признаков тошноты:
- Настойка клевера. В бутылку водки всыпают 3 столовых ложки высушенных цветочных головок и настаивают в темноте при комнатной температуре в течение 7 дней, периодически встряхивая. Принимают 3 раза в день, через 40 минут после еды, по 1 чайной ложке.
- Настойка прополиса. 1 столовую ложку растворенного в воде прополиса помещают в 0,5 л водки и 4 дня выдерживают в холодильнике. Затем добавляют мед — по вкусу. Принимают по уже описанной схеме.
- Мятно-имбирный чай. Заваривают в равных количествах смесь листьев мяты и тертого корня имбиря. Выпивают по половине стакана в день с утра за 30 минут до завтрака и за 1 час перед сном.
- Сложный настой. Смешивают в равных частях соцветия ромашки, фенхель, мяту, высушенные корки апельсина, перетертые тыквенные семена. Заливают столовую ложку состава 250 мл кипятка, настаивают, процеживают, выпивают перед сном.
- Холодный настой петрушки. Устраняет головокружения при переходе в менопаузу. Настаивают 2 столовые ложки семян в холодной воде, 250 мл, в течение 6-8 часов. Принимают симптоматически, по несколько глотков.
Гимнастика при нарушении вестибулярного аппарата
Глазодвигательная гимнастика при нистагме:
- Сознательное вращение глазными яблоками.
- Движение глазами вправо-влево и вверх-вниз.
- Изменение дальности взора. Нужно зафиксировать взгляд на карандаше, зажатом в руке, или просто указательном пальце, и медленно отдалять его от глаз или придвигать. Максимальное приближение — 20 см, отдаление — 50-60 см.
Статичный комплекс для нормализации равновесия:
- Наклоны головы и вращение. Выполняются в разном темпе, сначала медленно, потом быстрее.
- Упражнения для глаз. Как делать, описано выше.
- Подъем и опускание плеч.
- Наклоны корпуса с предметом. Нужно зафиксировать взгляд, нагнуться, точно поднять с пола предмет за один прием.
- Перебрасывание мяча из правой руки в левую. Полусогнутые руки должны находиться на уровне глаз.
- Ходьба по знакомому помещению, закрыв глаза. Нужно двигаться так, чтобы обходить все предметы.
- Спуски и подъемы по пересеченной местности. Периодически на 20-30 секунд глаза закрывают.
- Перекатывания и кувырки.
- Резкие приседания, прыжки с поворотом на 30°, 60° и 90°.
- Катание на качелях, поездки на велосипедах.
- Передвижение на корточках, лицом вперед и назад, движения боком. Глаза периодически закрывают.
Коррекционный комплекс:
- Упражнения для глаз.
- Наклоны и приседания.
- Ходьба по закрытому помещению с предметом на голове, сначала по прямой, затем огибая предметы.
- Прогулки по открытому пространству прямо, спиной вперед и боком, периодически закрывая глаза.
От укачиваний:
- Исходное положение — сидя. Взор фокусируют на неподвижном предмете, который находится на расстоянии 50-60 см от глаз. Затем вращают головой, увеличивая темп, но постоянно возвращаются к ориентиру.
- В каждую руку берут 2 разных предмета, вытягивают ладони чуть шире, чем ширина плеч. Не поворачивая голову, фокусируют взор на каждом из предметов по отдельности.
- Исходное положение — стоя. Взор фокусируют на предмете и делают наклоны и вращение туловища.
Нужный комплекс ЛФК выполняют регулярно, до 6 подходов в сутки. Каждое занятие занимает от 10 до 20 минут.
Что такое нарушение вестибулярного аппарата — смотрите на видео:
Симптоматическим приемом таблеток и растительных микстур, подкрепленных ЛФК, патологические нарушения вестибулярного аппарата не устранить. В этом случае необходимо серьезное лечение, а иногда госпитализация в стационар. Если «земля качается» в буквальном смысле, нужно обращаться за помощью к официальной медицине.
