Как лечить дисбактериоз кишечника
Содержание статьи
Дисбактериоз кишечника или дисбиоз — это нарушение баланса микрофлоры органа, преобладание патогенных и условно-патогенных микроорганизмов за счет уменьшения количества полезных бифидо- и лактобактерий. Согласно статистике, встречается у 85-92% взрослого населения и у 75-87% детей.
Описание заболевания «дисбактериоз кишечника»

Лактобактерии и бифидобактерии улучшают обменные процессы, перерабатывают сложные углеводы, вырабатывают молочную кислоту, подавляют рост болезнетворных микроорганизмов и предотвращают развитие аллергических реакций. Кишечные палочки синтезируют витамины группы В и воспроизводят витамин К. Стрептококки и стафилококки, Кандиды, бактероиды провоцируют развитие воспалительных процессов.
Если баланс между полезной и вредной микрофлорой нарушается, развивается дисбактериоз или дисбиоз.
Выделяют несколько степеней патологии:
- Латентная или компенсированная. Отклонение от нормы по количеству полезной микрофлоры до 80%.
- Субкомпенсированная. На фоне сниженного количества полезных микроорганизмов начинает размножаться патогенная флора, появляются выраженные симптомы кишечных расстройств, часто развиваются воспалительные процессы.
- Декомпенсированная. Классифицируют как агрессию со стороны анаэробных микроорганизмов, признаки дисбиоза отражаются на общем состоянии, поражается толстый и тонкий кишечник.
- Тяжелая. Появляются функциональные органические нарушения.
Причины развития дисбактериоза кишечника

Причины дисбиоза:
- Лечение медицинскими препаратами: глюкокортикостероидами, антибиотиками, цитостатиками. Химио- и радиотерапия.
- Нерациональное питание, переедание сладостей или продуктов, содержащих труднорастворимые жиры.
- Органические и острые заболевания желудочно-кишечного тракта, иммунодефицитные состояния — ВИЧ-инфекция, онкологические процессы.
- Влияние ионизирующего излучения.
- Анатомические аномалии кишечника и операции, синдром мальдигестии (дефицит пищеварительных ферментов) и мальабсорбции (нарушение всасываемости в области тонкого кишечника).
- Острые состояния — внутреннее кровотечение, развитие аллергической реакции.
- Ферментопатия различного характера — недостаточность лактазная (непереносимость лактозы), глютеновая (целиакия) и подобные состояния.
- Глистные инвазии — гельминты выделяют токсины, угнетающие активность полезной микрофлоры.
Кратковременный дисбиоз может возникнуть у здоровых людей в связи с изменением условий проживания, питания, на фоне профессиональной вредности. Баланс кишечной микрофлоры также появляется при старении организма.
Основные симптомы дисбактериоза кишечника
Признаки дисбиоза зависят от тяжести состояния и от физиологического статуса пациента. Легкая степень для взрослых протекает незаметно, а у детей вызывает незначительные расстройства. Симптомокомплекс может нарастать резко или развиваться постепенно.
Признаки дисбактериоза кишечника у взрослых

Ухудшение состояния нарастает в зависимости от степени дисбактериоза:
- В латентной стадии при изменении характера или режима питания могут появляться кратковременные кишечные расстройства и легкая тошнота. Общие симптомы отсутствуют.
- При второй степени стул разжижается, появляется неприятный запах. Любые отклонения от режима и стрессовые ситуации вызывают длительные пищеварительные расстройства. Могут появляться запоры, через 1-2 часа после еды может возникать тошнота и легкое головокружение.
- На третьей фазе вследствие повышенной активности золотистого стафилококка, протея и энтерококков различных видов расстройства пищеварения длительные, в кале обнаруживаются фрагменты пищи и слизи, стул чаще жидкий. Также бывает, что длительное распирание в кишечнике и невозможность опорожниться сменяются выходом жидкого стула. После еды ощущается тяжесть в области эпигастрия, появляются колики.
- При четвертой фазе к симптомам нарушения пищеварения присоединяются признаки хронической интоксикации. Появляются постоянная тошнота, сонливость, головокружение и слабость, становится трудно сосредоточиться. На языке появляется налет, кожа бледнеет. Из-за нарушения всасываемости питательных веществ развиваются органические заболевания.
Деление на стадии условно, так как признаки дисбиоза у взрослых могут проявляться постоянно или симптоматически, на фоне неблагоприятных факторов, при употреблении определенных продуктов, лекарственных средств или при заболеваниях.
Симптомы дисбактериоза кишечника у детей

Боли в животе тоже более выраженные — локализуются в области пупка и имеют схваткообразный характер. При появлении спазмов малыши выгибаются, краснеют, изо рта вылетает резкий крик, сменяющийся надрывным жалобным плачем.
Быстро развивается синдром «утки» — сразу после еды появляются позывы к дефекации. Кал может быть жирным или водянистым, со слизью и фрагментами непереваренной пищи.
Снижается аппетит, часто развиваются аллергические реакции, появляется дерматит. Начинается отставание в росте и в физиологическом развитии. Начинают вылезать волосы, шелушиться кожа, становятся мягкими ногти и начинают портиться зубы. Эмаль темнеет, пульпа разрушается.
Ребенок становится восприимчивым к инфекциям, часто болеет. Даже вне заболеваний постоянно держится субфебрильная температура, на уровне 37,2-37,5 градусов. Меняется поведение малышей, они становятся капризными, плаксивыми, нарушается засыпание.
Диета при дисбактериозе кишечника

Продукты должны содержать следующие вещества:
- Клетчатка. Является природным пробиотиком, адсорбирует токсины и шлаки, нормализует, поддерживает рост микроорганизмов с ферментативным действием. Следует увеличить в рационе количество овощей и фруктов, цельнозерновых каш. Для малышей предусмотрены быстрорастворимые каши с добавлением про- и пребиотиков.
- Пектины. Природные сорбенты, ускоряют скорость перистальтики, помогают удалить застарелые шлаки. Высокое содержание веществ в пюре из яблок, яблочном мармеладе, черной смородине, капусте и вареной свекле.
- Витамины. Нормализуют обменные процессы, пополняют резерв полезных веществ, повышают иммунитет. Чем выше иммунный статус, тем легче подавить активность патогенных бактерий. Можно вводить в организм со свежими фруктами и овощами или приобрести витаминно-минеральный комплекс.
- Лактобактерии. Восстанавливают баланс микрофлоры. Содержатся в кисломолочных продуктах. При устранении дисбактериоза у детей до 3 лет предпочтение следует отдавать емкостям с маркировкой на упаковке — «детское питание».
Ограничивают употребление сахара, меда и масел. Норма для взрослых: 2 столовые ложки растительных масел и 15 г сливочного в сутки. Детям количество уменьшают, анализируя состояние.
Взрослым в дневное меню разрешается вводить кислые ягоды и фрукты в ограниченном количестве. При лечении детей от подобного дополнения рациона воздерживаются.
Во время обострения дисбиоза следует отказаться от продуктов, раздражающих слизистую пищеварительного тракта: приправ, пряностей, консервов, полуфабрикатов и субпродуктов, сладкой выпечки. Под запретом пшенная и манная крупа, бурый рис, бобовые, морепродукты, свинина и грибы. Не следует использовать для приготовления блюд кулинарный жир. Запрещенные напитки: алкоголь в любых формах, крепкий кофе, чай, цельное молоко и жирные сливки.
Во время обострения овощи и фрукты лучше тушить, варить, обрабатывать в микроволновой печи. Количество пищевых приемов увеличивают до пяти у взрослых и до семи у детей, порции урезают. Строгую диету выдерживают 2-3 недели, рацион расширяют постепенно.
В остром периоде разрешается вводить в рацион ненаваристые бульоны, овощи — отварные или тушеные, каши — предпочтение следует отдавать рисовой и овсяной, кисломолочные продукты, несладкие компоты и отвар шиповника, подсушенный белый хлеб.
Через 2-3 дня при улучшении состояния меню дополнят паровые тефтели и котлеты, нежирный творог и йогурт, кисели, сухое печенье. Соки детям разбавляют водой — 1:1. При улучшении состояния диету постепенно расширяют.
Особенности лечения дисбактериоза кишечника
Дисбиоз — достаточно общий диагноз. Для того чтобы устранить пищеварительные расстройства, необходимо выяснить причину заболевания. Для этого могут потребоваться консультации гастроэнтеролога, инфекциониста, иммунолога, аллерголога, а иногда и эндокринолога. Лабораторные обследования: бактериологический посев и биохимический анализ кала, копрограмма, может потребоваться соскоб со стенки кишечника или мазок из анального отверстия — чаще берут у детей. Исследования помогают установить, в каком отделе кишечника возникла проблема.
Медицинские препараты при дисбактериозе

Пробиотики
В эту группу входят лекарственные средства, которые содержат живые бактерии:
- Синбиотики — в составе бактерии и вещества, обеспечивающие оптимальные условия развития. Наиболее часто применяется Бифидобак. Аналоги — Мальтодофилюс, Ламинолакт.
- Однокомпонентные — Линекс. Только полезные бактерии. Аналог — Бифиформ, Биобактон.
- Комбинированные — лакто- и бифидобактерии, иммуностимуляторы. Наиболее часто используют Аципол, реже — Бифилиз.
- Монокомпонентные средства наиболее удобные — Лактобактерин и его аналоги (Колибактерин и Бифидумбактерин).
- Из антагонистов — препаратов, в составе которых вещества, подавляющие размножение патогенных микроорганизмов, наиболее «популярен» Энтерол. Аналогичное действие у Бактисубтила и Бактиспорина.
Пребиотики
Эти лекарства используются для повышения активности полезных бактерий и нормализации работы толстого кишечника. К специфическим препаратам относятся Дюфалак или Нормазе, но можно воспользоваться и аналогами из группы БАДов — Пребио или Лактусаном.
Кишечные антисептики
К лекарствам от дисбактериоза кишечника относятся специфические антисептики, действующие избирательно. Такие средства подавляют активность патогенных микроорганизмов, не угнетая полезные лакто- и бифидумбактерии.
Наиболее часто назначают Интетрикс, трехкомпонентный препарат, в составе которого тилихинол, тилихинол лаурилсульфат и тилброхинол, благодаря чему удается остановить развитие кокков, анаэробных бактерий и патогенных грибков. Аналогичными свойствами обладает сироп Энтобан.
Могут использоваться Нифуроксазид или его аналоги — Энтерофурил или Эрсефурил. Для взрослых лекарство выпускается в таблетках, для детей удобной формой является суспензия. В настоящее время выпускается под торговой маркой «Стоп-диар».
Противобактериальные средства
Если причина дисбактериоза — внедрение инфекции, могут потребоваться препараты противомикробного действия. Назначения проводит врач на основании биологического посева или характерной клинической картины:
- Более активное действие на кокки оказывают антибиотики макролиды или пенициллины.
- При выделении синегнойной палочки предпочтение отдается аминогликозидам.
- Кишечную палочку подавляют сульфаниламиды.
- Если обнаружен кандидоз, назначают противогрибковые средства.
В терапевтическую схему могут вводить лекарства, стабилизирующие общее состояние и ускоряющие возвращение к обычному рациону. К ним относятся:
- Поливитаминные комплексы — Декамевит, Алфавит, Мульти-табс, Пиковит;
- Антигистаминные средства — на выбор, в зависимости от симптомов дисбактериоза;
- Для устранения спазмов кишечника — Но-шпа (аналог Папаверин);
- При запорах назначают средства желчегонного действия — например, Аллохол;
- При диареи — сорбенты различного типа.
Курс лечения корректируется на основании клинической картины. Самостоятельный подбор нежелателен — не все препараты сочетаются между собой.
Народные средства при дисбактериозе кишечника

- Мятный чай. В стакане воды заваривают мяту — 2 столовые ложки. Чай выпивают в течение дня, равными порциями, через 45 минут после еды.
- Настои с обволакивающим действием. Горячей водой, 200 мл (не кипятком!), заливают 4 столовые ложки льняного семени, овса без оболочки, алтей-траву или дягель. Постоянно взбалтывают, 15 минут, затем процеживают. Выпивают на голодный желудок или за 30 минут до еды.
- Настой ольхи. Остановить диарею, вызванную несварением вследствие дисбактериоза, поможет чай из ольховых шишек. На 250 мл кипятка заваривают 2 столовых ложки. Для усиления эффективности настоя добавляют столовую ложку корня горца змеиного.
- Для нормализации кишечной флоры. Смешивают в равных частях кориандр, корень солодки и кору крушины. Заваривают столовую ложку 150 мл кипятка, настаивают 20 минут в закрытой посуде. Выпивают перед сном.
- Вяжущие средства. Чтобы остановить диарею, используют высушенную черемуху, корки граната, дубовую кору.
- Микстура для восстановления. Молоко кипятят, немного остужают, смешивают с толчеными сухариками из ржаного хлеба — нужно получить пюреобразную консистенцию. Через сутки закваску соединяют с горячим молоком, добавляют немного давленого чеснока и оставляют на 5-6 часов. Хранят и настаивают в холодильнике.
Как лечить дисбактериоз кишечника — смотрите на видео:
Чтобы не допустить развитие дисбактериоза, при первых признаках кишечных расстройств необходимо переходить на щадящую диету, лечение антибиотиками дополнять приемом пробиотиков, рационально питаться и вовремя пролечивать заболевания пищеварительного тракта.