Фосфаты в моче: причины и лечение фосфатурии

Фосфатурия — это ощелачивание урины, вызванное появлением в ней фосфорнокислых солей, магнезии или кальция. Конкременты выпадают в виде кристаллов или объемной рыхлой (аморфной) массы. Моча становится мутной, по цвету напоминает молоко, наполовину разведенное водой. Часто посторонние вкрапления видны простым глазом.

Что такое фосфатурия?

Фосфор участвует во всех метаболических процессах, выполняет транспортную функцию — распределяет энергию по всем органам и тканям, стимулирует выработку пищеварительных ферментов. В организм он попадает вместе с пищей.

Человек редко испытывает дефицит фосфора — в повседневном меню достаточно продуктов с этим веществом. Высокое количество нутриента в растительной пище, щелочных минеральных водах, в фаст-фуде и колбасах. Организм старается избавиться от излишка фосфатов и выводит их вместе с мочой.

Периодическое помутнение мочи, особенно при изменении рациона, не считается патологией. Ухудшение состояния на начальной стадии заболевание не вызывает. Если же конкременты в урине выпадают постоянно, необходимо обратиться к врачу.

Физиологический статус	Норма фосфатов, ммоль/л
Взрослые	12,9-42
Дети до 14 лет	До 30

Что значат фосфаты в моче в повышенном количестве:

Диагноз «фосфатурия» ставят тогда, когда несколько анализов показали стабильно повышенный показатель. Разовые изменения заболеванием не считаются.

Основные причины появления фосфатов в моче

Нарушение фосфорного обмена может быть связано с характером питания и патологическими изменениями в организме.

Причины фосфатурии у взрослых

Сбой в работе органов и систем вызывает мочекаменную болезнь. Формирующиеся конкременты, трипельфосфаты — фосфорные камни, которые не растворяются под действием лекарственных средств.

Осадок в моче появляется:

1. При изменении рациона, при переходе к вегетарианству, или когда постоянно придерживаются голодных диет.
2. Когда в дневном меню преобладает «вредная» пища — консервы, блюда фаст-фуда, алкоголь, кока-кола и газированные напитки с красителями.
3. При нарушении обменных процессов, вызывающем снижение кислотности.
4. Из-за тубулярного ацидоза почек — при электролитных нарушениях, болезни де Тони-Дебре-Фанкони (рахитообразная патология), при уменьшении скорости фильтрации клубочков, цистите, гипо- или гиперфосфатемии.
5. При болезнях, симптомом которых является общая интоксикация и рвота, длительная диарея.
6. Во время беременности, если обостряется мочекаменная болезнь или появляется воспаление почек.
7. Из-за врожденных патологий.

Нарушение фосфорного обмена может спровоцировать воспалительные процессы в мочевыделительной системе.

Причины фосфатурии у детей

У здорового ребенка моча прозрачная, без посторонних примесей. Если фосфор вымывается из организма, замедляется рост и физиологическое развитие.

Фосфаты в моче ребенка могут появиться:

Вторичная фосфатурия может быть симптомом кишечных инфекций, воспалительных заболеваний органов пищеварения, язвенной болезни.

Общие симптомы фосфатурии

На начальной стадии заболевание у взрослых никак себя не проявляет. У детей родители сразу же замечают мутную мочу.

Неспецифические симптомы — тревожность, бессонница, отсутствие аппетита и постоянная усталость. Если у родителей маленьких детей подобные состояния вызывают тревогу, то взрослые списывают все на усталость и частые стрессы и к помощи официальной медицины обращаются при ухудшении общего состояния, признаки которого:

1. Учащенные мочеиспускания;
2. Боли в области пояснице, усиливающиеся при опорожнении мочевого пузыря;
3. Метеоризм, кишечные колики и вздутие живота;
4. Нестабильный стул, запоры, сменяющиеся диареей.

Пациенты жалуются на периодическую тошноту, изжогу, ложные позывы к дефекации. Обостряются заболевания пищеварительного тракта.

Диета при фосфатурии

Правильное питание — основное терапевтическое мероприятие при лечении фосфатурии. Переход на специфическую диету — стол №14 по Певзнеру — повышает кислотность в физиологических жидкостях организма и помогает предупредить формирование нерастворимых конкрементов в мочевыводящих органах.

Основа диеты: дробное питание (6 пищевых приемов в день), небольшие порции, общая пищевая ценность — 2600-2800 ккал в сутки. В составе дневного рациона 70 г белков, 410 г углеводов, 90 г жиров и не более 9 г соли. Солить можно только готовые блюда. В сутки нужно выпивать 2-3 л жидкости.

Придется до минимума уменьшить в рационе количество молочных блюд и отказаться от жирной пищи и алкоголя. Нельзя кушать: маринады, копченые колбасы, жирную рыбу и мясо, шоколад, пастилу, сдобную выпечку, пирожные и торты, свежий хлеб, кулинарные жиры, баклажаны, картофель, морковь, щавель, шпинат, брюссельскую капусту, лук и хрен.

Запрещенные напитки: алкоголь, кофе, какао и крепкий чай.

Разрешенные продукты: бобовые, каши всех видов, яичные белки, цуккини, тыква, огурцы, грибы, зеленый горошек, постная рыба, моллюски, халва и мед. Можно лакомиться кисло-сладкими фруктами и ягодами.

Разрешенные напитки: березовый сок, компоты и морсы, не крепкий чай и слабый кофе из цикория, негазированная минеральная вода, соки — фруктовые и березовый.

Детям долговременная диета №14 не подходит. Отсутствие в рационе продуктов с кальцием негативно отражается на физиологическом развитии — замедляется рост и снижается плотность костной ткани. Стакан сметаны, разрешенный в неделю, не может покрыть дефицита кальция. Для восполнения минерально-витаминного дефицита могут назначаться специальные комплексы, увеличивается количество фруктов.

Примерное меню на 1 день при фосфатурии подходит пациентам с 2 лет:

Диету приходится соблюдать вне зависимости от того, назначают медицинские препараты для устранения фосфатурии или нет.

Рецепты блюд, разрешенных при повышении фосфатов в моче:

1. Пудинг из рыбы. Рыбное филе, 100 г, делят на 2 части, удаляют кожу и кости. Пропускают через мясорубку. Кусок пшеничного хлеба размачивают в воде, добавляют в рыбную массу, добавляют столовую ложку сливочного масла и вымешивают. Соль по вкусу. Приготовление на пару.
2. Печеная тыква. Кусок тыквы, 200 г, разрезают на кубики, тушат в кастрюле под крышкой 20 минут со сливочным маслом и сметаной. Запекают на сковородке, в духовке. Перед выключением всыпают горстку прожаренной муки.
3. Рисовый суп. Постную говядину нарезают кусками, варят ненасыщенный бульон с луковицей, сливая первую воду. Отдельно отваривают рис рассыпчатого сорта, но не до окончательной готовности. Заправляют суп тертой морковью, петрушкой и рисом. Как только овощи и рис станут мягкими, все выключают. Соль по вкусу. Перед подачей разрешается добавить сметану.

Существуют и другие блюда, которые можно ввести в диету № 14. Главное, не пересаливать.

Особенности лечения фосфатурии

Терапевтическая схема включает лекарственные средства для устранения основного заболевания и первичной патологии, которые вызывают фосфатурию. Методы народной медицины ускоряют выздоровление и восстанавливают кислотно-щелочной баланс мочи.

Медицинские препараты против фосфатов в моче

Чтобы восстановить работу мочевыделительной системы, необходимо полностью устранить воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре. Может потребоваться терапия антибиотиками. Предпочтение отдают комплексным средствам: Аугментину и аналогам — Экоболу, Амоксилу, Бактоклаву.

Могут назначаться антибактериальные средства широкого спектра действия — Флемоксин Солютаб, Цефтриаксон или Азитромицин, а также узкого воздействия — Нолицин, Палин, Нитроксолин. Детям рекомендуется выбирать лекарства в форме сиропов или суспензий.

Используются противоспазматические средства: Но-шпа и Спазмалгон, аналоги — Баралгин, Папаверин.

При заболеваниях пищеварительного тракта и кишечника могут потребоваться следующие лекарственные средства:

Группа препаратов	Основное средство	Аналоги
Антациды	Маалокс	Гастал или Ренни
Ингибиторы протонной помпы	Омез	Рабепразол, Нольпаза, Пантопразол
Ферментативные средства	Мезим форте и Фестал	Энзистал, Креон, Панкреатин

Детям назначают препараты, предупреждающие развитие рахита. Используется масляный раствор витамина D или его аналог — Аквадетрим. Этот препарат можно давать малышам с первых дней жизни для предотвращения рахита и повышения усвоения фосфора и кальция.

Если у пациента выраженная экскреция (повышенное выделение фосфора с мочой), выписывают лекарства, снижающие скорость процесса. В этом случае рекомендуют использовать Альмагель и аналоги — Альмагель А с обезболивающим компонентом, Альмагель Нео с составом, устраняющим метеоризм, Гастрацид или Фосфалюгель.

Терапевтическая схема может включать и иные фармацевтические средства, направленные на устранение основного заболевания, спровоцировавшего фосфатурию.

Народные средства от фосфатурии

Растительные препараты помогают быстрее вывести излишки фосфорной кислоты из организма. Эффективно действуют березовый сок и отвар шиповника. Взрослым можно принимать по 2 стакана в сутки, детям — по одному.

Рецепты из лекарственных растений:

При лечении детей следует ограничиться сокотерапией.

Чтобы предупредить накопление фосфатов, взрослым рекомендуется выпивать не менее 2,5 л жидкости в день, избегать переохлаждения, регулярно тренироваться. Предпочтению отдают кардионагрузкам. Детям расширяют питьевой режим, переводят на специальную диету, вовремя пролечивают мочевыделительные органы и все инфекции, обеспечивают поступление витамина D и прогулки в дневное время.

Как лечить фосфатурию — смотрите на видео:

При первых признаках ухудшения состояния или появлении мутной мочи необходимо обращаться к врачу. Фосфатурия имеет склонность к рецидивам.

Фосфаты в моче: причины и лечение фосфатурии — Здоровье и медицина на AllMedNews.ru