Что такое синовит коленного сустава, симптомы, диагностика, лечение, классификация

Коленный сустав – это самый крупный элемент опорно-двигательного аппарата, который наделен важными функциями. Он предназначен для поддержания веса всего тела, поэтому на колено возлагается максимальная нагрузка – одна из причин, по которым сустав с возрастом становится уязвимым перед различными заболеваниями. Например, что такое синовит коленного сустава? Это одно из них.

Описание патологического процесса

В соответствии с МКБ-10, синовит коленного сустава относится к категории M00-M99 «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани». Заболевание имеет разные механизмы развития. В появлении этого недуга играют роль как внутренние процессы, так и воздействие извне. Само по себе заболевание является весьма болезненным.

Что такое синовит коленного сустава? Это патологический процесс, который протекает в синовиальной оболочке и сопровождается сильным воспалением. Заболевание имеет отдельный код по МКБ. Синовит коленного сустава наделен шифром М65. Это заболевание относится к подразделу М65-М68 «Поражения синовиальных оболочек и сухожилий».

Именно синовиальная оболочка служит своеобразным амортизатором опорно-двигательного аппарата. В ней синтезируется специальная жидкость, предохраняющая хрящевую и костную ткань сустава от разрушения при трении, сильном ударе.

Общее количество синовиальной жидкости не превышает нескольких миллилитров – этого вполне хватает для полноценного функционирования коленного сустава. При повреждении синовиальной оболочки в колене развивается воспаление, в результате чего объем жидкости увеличивается. При этом в ее составе, помимо воды, белков и гиалуроновой кислоты, обнаруживаются эритроциты, патогенные микробы и гной.

Основные причины болезни

Вызвать развитие патологического процесса могут различные факторы. Наиболее распространенными причинами, которые провоцируют синовит коленного сустава (по МКБ-10 код М65), считаются:

  • частые механические травмы;
  • ревматические осложнения;
  • повышенные физические нагрузки и занятия профессиональным спортом;
  • аллергические реакция на медикаменты или экзотические продукты.
Что такое синовит коленного сустава, симптомы, диагностика, лечение, классификация - советы и рекомендации о здоровье на AllMedNews.ru

Вызвать воспаление способны и некоторые инфекционные заболевания (сифилис, гепатит, туберкулез). Синовит нередко развивается в преклонном возрасте на фоне изменений, спровоцированных отсутствием двигательной активности. Иногда причиной синовита становятся заболевания мочевыделительной системы, а также остро протекающие кишечные инфекции, респираторные, аутоиммунные и дерматологические заболевания, среди которых:

  • васкулит;
  • дерматополимиозит;
  • сахарный диабет;
  • псориаз;
  • саркоидоз легких.

Немаловажное условие для развития синовита колена – это снижение иммунитета и малоподвижный образ жизни.

Классификация заболевания

В современной практике воспаление колена разделяют на несколько разновидностей в зависимости от причины, вызвавшей его развитие. Чаще всего подразумевают один из подтипов синовита коленного сустава (в МКБ не обозначен ни один из них):

  • первичный – является самостоятельной патологией, возникшей на фоне артроза, артрита и прочих ревматических осложнений;
  • вторичный – представляет собой аллергическую реакцию или следствие травмы мениска, связок, прогрессирования инфекционных вирусных болезней;
  • посттравматический вид – диагностируется чаще остальных разновидностей.

Последний вид синовита возникает, как правило, после сильного ушиба или удара коленной чашечки, в результате чего активируется процесс ускоренного синтеза внутрисуставной жидкости. Для устранения первичного и вторичного синовита важно избавиться от первопричины.

Вне зависимости от приведенной классификации, каждая из разновидностей заболевания может развиваться по асептическому, инфекционному или аллергическому типу. В первом случае подразумевается воспаление коленного сустава, в котором не участвуют бактерии. По асептическому типу возникает синовит после травмы или на фоне эндокринных, ревматических, аутоиммунных расстройств. Инфекционная форма провоцируется бактериями, вирусными агентами, простейшими грибками. В МКБ-10 ей выделен отдельный код. Синовит коленного сустава инфекционного типа вызывает туберкулезная и кишечная палочки, пневмококк, бруцеллы. Болезнетворный агент проникает в сустав с кровотоком и образует очаг воспаления. Аллергическая форма является реакцией организма на контакт с аллергенами.

Без определения точного типа заболевания невозможно назначить эффективную терапию. Кроме того, синовит может протекать в острой, реактивной и хронической форме.

Что такое синовит коленного сустава, симптомы, диагностика, лечение, классификация - советы и рекомендации о здоровье на AllMedNews.ru

Клиническая картина

Симптомы коленного синовита возникают спустя несколько дней после возникновения обстоятельств, которые послужили толчком к развитию заболевания. При инфекционном типе инкубационный период длится не более трех дней с момента проникновения возбудителя к синовиальной оболочке.

Что такое синовит коленного сустава и как понять, что это именно он? Характерными признаками заболевания являются:

  • тянущая боль в области коленной чашечки;
  • увеличение и отечность сустава;
  • деформация колена;
  • затруднения при движении;
  • покраснение кожных покровов.

При супрапателлярном синовите коленного сустава симптомы больше выражены в его верней части, над чашечкой. Нередко заболевание осложняется недомоганием, субфебрильной температурой, нарушением работы других органов.

Как распознать острый синовит

Такая форма может протекать от нескольких дней до двух недель. Если воспалительный процесс спровоцирован инфекцией, у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • значительное увеличение объема содержимого в области сустава;
  • припухлость на колене имеет выраженный красный цвет, а на ощупь горячая;
  • боли при попытке сгибать и разгибать ногу;
  • хромота при ходьбе.

Кроме того, ухудшается общее состояние больного. Возникает слабость, мышечный гипотонус, не исключается легкая тошнота из-за бактериальной интоксикации. Острый синовит коленного сустава по фото сложно отличить от бурсита. Для этого заболевания также свойственно повышение температуры тела.

Симптомы острого синовита нарастают очень быстро, отек развивается стремительно, буквально через несколько часов ногу можно не узнать. Тяжелее всего переносится пациентами гнойный синовит коленного сустава. МКБ не отделяет данный вид патологии отдельным кодом, несмотря на его опасность. Колено, как описывают пациенты, страдающие гнойным синовитом, сильно пульсирует, боль носит распирающий характер. Кожа над коленной чашечкой остается гиперемированной на протяжении длительного времени, возможно посинение колена со специфическим блеском.

При гнойной форме патологии выражены общие симптомы отравления организма из-за бактериальной интоксикации. В тяжелых случаях, помимо недомогания и слабости, бывает стойкая лихорадка, головокружение, галлюцинации и бред, а также отмирание тканей, покрытых синовиальной оболочкой.

Синовит, возникший вследствие травмы колена, сопровождается нарастающей отечностью, болезненными ощущениями при касании, ограничением движения. По результатам проведения лабораторных анализов выявляются повышенные показатели СОЭ. Посттравматический синовит обычно имеет более длительное течение. Для полного восстановления после болезни пациенту может потребоваться несколько месяцев. Причем спустя время болезненность сохраняется, особенно при нагрузке на конечности. Остальные симптомы ничем не отличаются от первичного синовита.

Что такое синовит коленного сустава, симптомы, диагностика, лечение, классификация - советы и рекомендации о здоровье на AllMedNews.ru

В случае возникновения характерных симптомов болезни необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Лечением этого заболевания занимаются ревматологи, ортопеды и хирурги.

Признаки хронического воспаления

В медицинской практике хронический синовит колена встречается редко. Основной причиной перехода заболевания из острой в хроническую стадию является его недолеченность. Хронический синовит сустава протекает с меньшей выраженностью, сопровождается приглушенной приступообразной болью. Как правило, болезнь не доставляет существенный дискомфорт и не отражается на привычном образе жизни пациента.

При хроническом синовите пораженное колено выглядит слегка отекшим, при этом кожные покровы не гиперемированы, неприятные ощущения могут возникать при сгибании сустава. Характерный симптом – это хруст колена во время наклонов, приседаний. Пациенты с таким заболеванием быстро утомляются от пеших прогулок, несмотря на то что заболевание не вызывает общего недомогания, слабости. Осложнением хронической формы воспаления коленного сустава может стать подагра, а также гидрартроз, необратимые изменения связочного аппарата.

Способы диагностики

Для того чтобы поставить точный диагноз, пациенту назначают дифференциальную диагностику. В первую очередь, важно исключить бурсит, артроз или гонартроз. Обязательным при подозрении на синовит является лабораторное обследование пациента, перед которым врач проводит детальный осмотр, пальпирует пораженный сустав с целью определить степень отечности, деформации, уровня ограничения его движения. При сборе анамнеза имеет значение информация о возможных причинах воспаления, наличии заболеваний, при которых возрастает вероятность развития синовита.

Лабораторная диагностика подразумевает сдачу нескольких анализов:

  • биохимического анализа крови;
  • общего анализа мочи;
  • иммунологического исследования;
  • забора синовиальной жидкости.
Что такое синовит коленного сустава, симптомы, диагностика, лечение, классификация - советы и рекомендации о здоровье на AllMedNews.ru

Если обследование окажется малоинформативным, пациенту назначат рентген колена, УЗИ или МРТ. Последняя процедура часто применяется для визуализации синовиальных структур. Если в постановке диагноза возникают сложности, проводят магнитно-резонансную томографию с контрастным веществом. Определенные выводы можно сделать и по заключению УЗИ. Например, превышение допустимого объема синовиальной жидкости и визуализированное утолщение суставной капсулы являются подтверждением воспалительного процесса.

Какие бывают способы лечения

Терапевтическая программа при воспалении колена составляется индивидуально для каждого пациента по результатам обследования. Врач решит, как лечить синовит коленного сустава, исходя из типа заболевания, его стадии и особенностей организма больного. Наиболее эффективным является комплексное лечение, предполагающие применение нескольких методик. В осложненных случаях консервативная терапия может оказаться безрезультативной. Тогда принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Зачем делают пункцию?

Многие пациенты, отвечая на вопрос о том, что такое синовит коленного сустава, называют это заболевание прямым показанием к пункции. Действительно, с этой процедуры и начинается лечение патологии. Пункцию выполняют не только с лечебной, но и диагностической целью. Забор внутрисуставной жидкости позволяет уточнить разновидность патологии и определить вид инфекции. Кроме того, благодаря пункции из синовиальной полости устраняются излишки экссудата, за счет чего на некоторое время удается снять нагрузку с сустава, унять боль, улучшить подвижность колена.

Что такое синовит коленного сустава, симптомы, диагностика, лечение, классификация - советы и рекомендации о здоровье на AllMedNews.ru

Манипуляция проводится в несколько этапов:

  • Сначала врач подготавливает инструменты (шприц и специальную пункционную иглу) и раствор антибиотика.
  • Затем осуществляется прокол под местным обезболиванием и удаление экссудативной жидкости.
  • После того как лишняя жидкость будет отобрана, внутрь суставной сумки вводится раствор антибиотика.

Чтобы снять нагрузку с конечности, особенно в первое время после пункции, пациенту накладывают иммобилизующую повязку или устанавливают ортез. При умеренном синовите коленного сустава необходимости в полном покое, как правило, не возникает, но ограничение движения играет немаловажную роль. Для полного обездвиживания конечности может быть наложена гипсовая повязка на срок не более недели.

Операция на коленном суставе

Радикальный метод лечения – это крайняя мера, к которой прибегают в запущенных случаях, когда пациенту угрожает инвалидность, а консервативная терапия не дает заметного результата. Суть операции заключается в удалении менисков, разрушенных фрагментов внутрисуставной оболочки, извлечении инородных тел. После синовэктомии пациенту требуется постельный режим и медикаментозное лечение, а по мере заживления – разработка сустава и реабилитационные физиотерапевтические курсы.

Какие препараты помогают при синовите

Медикаменты при воспалении колена назначают пациентам только с одной целью – снять воспаление. Синовит коленного сустава на левой и правой конечностях лечится одинаково, никаких различий при назначении препаратов не отмечается.

Предотвратить развитие осложнений и снизить вероятность повторного обострения заболевания помогают следующие группы лекарственных средств:

  • НПВС. Негормональные препараты обладают обезболивающими свойствами, снимают воспаление. В зависимости от выраженности симптомов болезни назначаться могут не только лечебные мази, но и таблетки, инъекции. Комплексное применение нестероидных препаратов помогает усилить лечебный эффект. При минимальном синовите коленного сустава используют мази «Диклофенак», «Фастум гель», «Вольтарен», «Нимулид», а также одноименные препараты и их аналоги в таблетках и ампулах.
  • Ингибиторы, снижающие активность протеолитических ферментов. Обычно назначают при хроническом синовите коленного сустава с правой и левой стороны («Трасилол», «Гордокс»).
  • Стероидные средства. Назначаются пациентам с тяжелой формой болезни. Причем гормональные средства вводят прямо в сустав («Дексаметазон», «Преднизолон», «Кеналог»).
  • Антибактериальные препараты. Обязательные средства при лечении инфекционного синовита коленного сустава.

Стоит отметить, что антибиотики назначают, как правило, в комплексе с пребиотиками или бактериофагами. Препараты этой группы необходимы для поддержания баланса микрофлоры кишечника. Также при синовите необходимо пить витамины и полезные микроэлементы, стабилизирующие процессы микроциркуляции в организме.

Помогут ли физиопроцедуры

Как лечить синовит коленного сустава? Помимо вышеуказанных способов терапии, весьма эффективным является физиолечение. Курс процедур, направленных на устранение боли и восстановление подвижности сустава, составляет не менее 10 дней.

Физиотерапия позволяет усилить лимфоотток и кровоснабжение пораженного сустава. При коленном синовите на правой и левой конечностях используют такие методы физиолечения:

  • Воздействие синусоидально-модулированными токами (СМТ) – принцип действия процедур заключается в притуплении чувствительности тканей и угнетении болевых рецепторов.
  • Электрофорез – применяется на протяжении многих лет, признан действенным методом, суть которого заключается в транспортировке лекарственного препарата прямо к синовиальной оболочке. Благодаря стремительному проникновению действующего вещества в область воспаления, облегчение наступает после первых процедур.
  • Магнитотерапия – курс лечения низкочастотными импульсами способствует снятию отека, восстановлению подвижности суставов и запуску восстановительных процессов.

Каждый из методов физиотерапии будет эффективен на конкретной стадии заболевания. Например, лечение СМТ чаще применяют на начальных этапах развития синовита, а магнитотерпия будет более эффективна при хронической форме. Этот метод лечения предполагает усиление прилива крови, за счет чего постепенно достигается регенерация суставного хряща. Чаще всего курс магнитотерапии назначается пациентам преклонного возраста.

Особенности синовита в детском возрасте

У детей это заболевание встречается в разы реже, чем у взрослых, но протекать оно может намного тяжелее. Причинами, по которым развивается синовит коленного сустава у ребенка, обычно служат те же факторы, что и у взрослых. Нет особых отличий и в клинической картине. Симптомы, типичные для этого заболевания, мало чем отличаются у пациентов разного возраста.

У детей до 15 лет возникает переходящий или транзиторный синовит. Если ребенок жалуется на боль в колене, его необходимо показать врачу, однако родители должны быть готовы к тому, что обычный осмотр и пальпация мало о чем расскажут специалисту. Вполне вероятно, что, помимо лабораторных анализов, потребуется также пункция. По отзывам, при синовите коленного сустава многие отказываются от ее проведения, ссылаясь на боязнь такого рода инвазивного вмешательства. Но сама по себе процедура совершенно безопасна, при этом является одной из самых информативных.

Чтобы не пустить болезнь на самотек, важно всегда обращать внимание на то, как выглядят кожные покровы конечностей, подвижны ли суставы. Без должного лечения синовит может перейти в хроническую форму, которая практически не поддается лечению и со временем прогрессирует.

Что такое синовит коленного сустава, симптомы, диагностика, лечение, классификация - советы и рекомендации о здоровье на AllMedNews.ru

После посещения кабинета доктора важно строго соблюдать все его назначения. В период лечения необходимо создать условия для максимальной иммобилизации пораженного колена. Решение об использовании медпрепаратов принимает врач. Самолечение – это недопустимый вариант, поскольку все препараты имеют противопоказания и некоторые ограничения касаемо возраста.

Народные рецепты от воспаления колена

Использование одних лишь альтернативных методов в лечении такого заболевания, как синовит, вряд ли увенчается успехом. С другой стороны, народные средства могут послужить неплохим подспорьем в терапии различных недугов. Если применять их в комплексе с традиционными препаратами, можно ускорить процесс выздоровления.

При этом нельзя забывать, что народные средства так же, как и медикаменты, нельзя использовать самовольно. Перед тем как начать прием лекарств, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. По отзывам пользователей, при синовите помогают простые в приготовлении и применении средства.

Например, отвар из лаврового листа. Чтобы его приготовить, на 10 сухих листов потребуется 300 мл горячей воды. Отвар ставят на плиту, доводят до кипения и оставляют на 5-10 минут, убавив огонь до минимума. После чего питье процеживают и дают ему остыть, затем употребляют перед сном по 100 мл в течение трех дней. После курса лечения сделать недельный перерыв и повторить прием. Важно отметить, что пить следует исключительно свежий отвар, поэтому каждый день готовить лекарство нужно заново. А с тем напитком, который остается с предыдущего дня, можно делать примочки и компрессы.

Домашняя мазь из окопника также эффективна при синовите коленного сустава. Народное средство, помимо кашицы из растения, содержит свиное сало. Оба ингредиента следует брать в равных пропорциях. Окопник и смалец нужно пропустить через мясорубку, хорошо перемешать и отправить в холодильник. Как только мазь застынет, ее необходимо нанести на правый или левый коленный сустав.

При синовите, который сопровождается болью и отечностью, помогают кубики льда, приготовленные из солевого раствора (на 1 л воды 4 столовые ложки соли).

Можно ли предупредить синовит

Самым эффективным методом профилактики является своевременное обращение к доктору при появлении первых тревожных симптомов. Если начать терапию на ранней стадии, заболевание удастся вылечить без операции и осложнений.

С целью профилактики синовита коленного сустава необходимо:

  • проходить обследование после ушибов и травм конечности;
  • отдавать предпочтение удобной обуви;
  • использовать наколенники, особенно при физических нагрузках (в большей степени это касается пациентов с хроническим синовитом).

При появлении признаков заболевания ни в коем случае не нужно заниматься экспериментальным самолечением. В противном случае ситуация может усугубиться настолько, что разовьется сепсис – заражение крови, которое часто приводит к летальному исходу.

Что такое синовит коленного сустава, симптомы, диагностика, лечение, классификация — советы и рекомендации о здоровье на AllMedNews.ru

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что здоровье для вас самое главное. Спасибо ツ

Related Articles

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close