Альтернатива гастроскопии желудка: описание процедуры, обзор аналогичных исследований
Содержание статьи
Об эзофагогастродуаденоскопии
Переоценить важность данного метода исследования очень сложно. Благодаря ему на ранних стадиях можно выявить следующие заболевания пищеварительной системы:
- эзофагит;
- гастрит;
- дуоденит;
- язвы и эрозии;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- полипы;
- гастроэзофагиально-рефлюксную болезнь;
- диафрагмальная грыжа и прочие виды патологии ЖКТ.
Столь высокая информативность методики обусловлено тем, что она позволяет визуализировать слизистую оболочку пищеварительного тракта.
Описание процедуры
Методика проведения эзофагогастродуаденоскопии подразумевает выполнение следующих последовательных манипуляций:
- Подготовка пациента к исследованию.
- Выбор метода обезболивания (чаще всего достаточным оказывается использование спрея, уменьшающего чувствительность ротовой полости и глотки, тем самым снижающего выраженность рвотного рефлекса).
- Использование эндоскопа для прохождения по пищеварительному тракту через пищевод, желудок к двенадцатиперстной кишке. Во время этого исследования врач может провести диагностическую биопсию, а иногда и удалить небольшие полипы, способные в будущем превратиться в злокачественные опухоли.
- Наблюдение за пациентом в течение 20-30 минут с целью исключения развития осложнений.
После проведения данной процедуры многие пациенты говорят о перенесенных неприятных ощущениях. Во время проведения исследования крайне важно соблюдать абсолютно все указания врача и медицинской сестры.
О дискомфорте при гастроскопии желудка
Анализ опросов, проводимых в учреждениях здравоохранения, среди пациентов, проходивших ЭФГДС, показывает, что большинство из них испытывают во время выполнения данной процедуры определенные неприятные ощущения. Среди наиболее распространенных жалоб следует выделить следующие:
- Рвотный рефлекс (разной степени выраженности в зависимости от индивидуальных особенностей человека и используемого анестетика) во время выполнения гастроскопии.
- Некритичные затруднения дыхания в процессе исследования.
- Ощущения раздувания в животе во время гастроскопии (обусловлен подачей воздуха в желудок и кишечник для расправления их стенок с целью улучшения визуализации слизистой оболочки).
- Покалывание в животе в течение суток после проведения исследования (обусловлен все тем же дополнительным введением воздуха в ЖКТ).
- Незначительная болезненность в горле после проведения исследования (чаще всего проходит на утро после ЭФГДС).
При этом выраженность всех этих симптомов очень разнится в зависимости от конкретного пациента, используемой анестезии и эксплуатируемой техники.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Прежде всего рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-терапевту или гастроэнтерологу. Они проведут общий осмотр, пальпацию живота, а также соберут анамнез. Перед тем как пройти данную диагностическую процедуру, пациенту следует узнать, какие анализы нужны для гастроскопии желудка. Чаще всего терапевты и гастроэнтерологи направляют человека на следующие клинико-лабораторные исследования:
- общий анализ крови;
- биохимическое исследование крови (АлАТ, АсАТ, общий и конъюгированный билирубин, амилаза, электролиты);
- глюкоза крови.
Помимо сдачи анализов очень важно пройти необходимую подготовку непосредственно перед эзофагогастродуаденоскопией. Она подразумевает под собой отказ от приема любой пищи в течение не менее 6 часов до исследования.
Аналоги гастроскопии
Желудок, пищевод и двенадцатиперстная кишка представляют собой достаточно сложные для исследования органы. Наиболее информативным методом диагностики его заболеваний является эзофагогастродуаденоскопия. Благодаря данному виду исследования врач-эндоскопист способен детально изучить морфологическое строение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Кроме этого, в процессе ЭФГДС специалист может провести биопсию (взять образец измененного участка слизистой оболочки) и в дальнейшем направить его на патогистологическое исследование.
Предоставить столь же полноценную информацию о состоянии пищеварительного тракта не способен ни один другой метод исследования. При этом имеется целый ряд диагностических процедур, способных помочь определить большую часть заболеваний желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. В результате альтернативой гастроскопии желудка могут стать следующие методы исследования:
- Магнитно-резонансная томография.
- Рентгеновское исследование с использованием бариевой взвеси.
- Капсульная ЭФГДС.
- Ультразвуковое исследование желудка.
У каждого из этих методов имеются как преимущества, так и недостатки.
Магнитно-резонансная томография
Такая диагностическая процедура в настоящее время является одной из наиболее популярных как среди пациентов, так и врачей самых разных специальностей, в том числе и гастроэнтерологов. В результате его зачастую позиционируют в качестве неплохой замены гастроскопии желудка. Его несомненными преимуществами являются следующие:
- не имеет побочных эффектов;
- не приносит неприятных ощущений во время проведения исследования в отличие от гастроскопии;
- позволяет специалисту получить послойное отображение строения желудка, пищевода и кишечника;
- радиолог может увидеть не только внутреннюю полость желудка, но также и наружную его стенку, что позволяет выявить новообразования с экзофитным ростом, которые являются крайне тяжело диагностируемыми заболеваниями.
К сожалению, магнитно-резонансная томография не может считаться полноценным аналогом гастроскопии желудка, так как не позволяет детально оценить состояние слизистой оболочки и взять образец ткани для патогистологического исследования. В процессе совершенствования методики проведения магнитно-резонансной томографии вполне вероятно, что такой вид диагностики сможет конкурировать с выполнением классической эзофагогастродуаденоскопией.
Рентгенография с бариевой взвесью
Данный метод диагностики применяется реже прочих. Это обусловлено тем, что такая процедура обладает ограниченной информативностью и сопровождается облучением как пациента, так и медицинского персонала, проводящего ее. Данная альтернатива гастроскопии позволяет получить данные о:
- проходимости пищевода и желудка;
- наличии или отсутствии крупных новообразований на слизистой оболочке пищеварительного тракта;
- сократительной функции желудка.
Естественно, что данная методика также не может служить альтернативой гастроскопии желудка, однако имеет свою диагностическую ценность и сферу применения.
Капсульная эндоскопия
В настоящее время при обсуждении вопроса о том, есть ли альтернатива гастроскопии желудка, чаще всего упоминают именно эту диагностическую методику. Ее преимущества заключаются в:
- отсутствии дискомфорта во время проведения исследования;
- возможности получения информации о состоянии слизистой оболочки пищеварительного тракта.
При этом не лишен данный метод и серьезных недостатков, основными среди которых являются следующие:
- высокая стоимость проведения процедуры;
- вероятность пропуска патологии, так как во время исследования осматривается не вся поверхность слизистой оболочки, а только те ее части, что попали в объектив камеры;
- невозможность взятия образца измененной ткани для дальнейшего патогистологического исследования и установления точного диагноза.
В результате на сегодняшний день капсульная гастроскопия не является панацеей для выявления заболеваний желудочно-кишечного тракта. Сейчас этот метод является очень дорогим и малоэффективным. Вполне возможно, что в процессе совершенствования данной диагностической процедуры большинство ее недостатков будут устранены и она сможет стать неплохой альтернативой гастроскопии желудка.
Ультразвуковое исследование
Многие пациенты считают, что отличным вариантом того, чем заменить гастроскопию желудка, может являться УЗИ органов брюшной полости. К сожалению, это не совсем так. Данная методика не позволяет детально изучить состояние желудка. При этом у нее имеется ряд положительных сторон, основными среди которых являются следующие:
- Он полностью безопасен.
- Не требует серьезной подготовки (кроме отказа от пищи в течение 4-6 часов до исследования).
- Не имеет противопоказаний к своему проведению.
- Метод не требует серьезных денежных затрат.
- Позволяет заподозрить наличие многих злокачественных новообразований пищеварительной системы.
В результате такая методика не может являться хорошим вариантом того, чем можно заменить гастроскопию желудка, однако благодаря своим преимуществам применяется очень часто.
